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对ICU工作环境建设的思考
点击次数:4151  更新时间:2013-08-31
作者:仲恒平     发表于:《中国卫生工程》杂志2005年第11期   关于ICU病房的设置: ICU应该设置于医院特定的区域,和普通病房分离。这样做是为了最大限度地减少各种干扰,降低交叉感染几率。最理想的ICU,应该是单独一层楼,或位于一层楼的一端,以避免和普通病房共同使用常用公共通道。 ICU所收治的病人,大多来自急诊室、手术室、术后恢复室等。为便于患者运转,ICU的位置还应和危重病人人数较多,需要与ICU经常联系的科室相比邻,以便于收治和抢救病人。 ICU病房内,每张床的占地面积比普通病房更大。一般在15~20平方米左右较适宜。病床之间可采用玻璃隔断或软帘隔断。这样,既便于临床观察,又可形成独立隐私治疗空间。 ICU病房内以危重病人居多,发生交叉感染的机会也相应增加。因此,ICU最少应设置一个单间病房。 ICU的基本功能辅房,包括医生办公室、护士工作站、治疗室、配药室、仪器室、处置间、污物处理室、更衣室、值班室、卫生间等,其布局应遵循洁、污分流的原则。   关于ICU病房的内部装修: ICU病房内的墙材、地材,宜采用对医护人员及患者心理有舒缓作用的淡雅颜色,其材质需具有耐磨、耐酸碱、易清洁、防火等特性。根据价格因素,进口千思板、优质不锈钢板都是很不错的选择。 ICU病房内的材质与墙面联接,应采用圆角处理,以使地面完全处于防尘、防水状态。现ICU病房地材,大都采用PVC胶地板,品牌也比较多(如LG、洁福、阿姆斯壮等)。在选择时,材料的厚度及其内在含量和成分,是质量的关键。 ICU病房内的洗手设施至关重要,出水笼头应采用感应式,并设置科学的洗手程序,以便于医护人员洗手,避免交叉感染。 护士中心检测台,是ICU护理人员工作的中心。原则上是在所有病床的中央部位,以扇形设计为佳,它到大部分病床应是等距离的。   关于ICU的床头终端系统设置: 床头终端系统,是ICU的综合救治平台。它将救护单元所需的气源(氧气、负压吸引、空气)、电源、各类仪器设备(监护仪、呼吸机、输液泵等)集中兼容,服务于病员,现此部分已成为ICU工作环境建设的重点。 目前,国内、国际有3种床头终端系统的解决模式:多功能医疗柱系统,桥架式护理吊塔系统,旋转吊塔系统。 3种模式各有其特性和使用要求。各家医院可根据各自ICU的医疗水平、规模及病房使用面积大小,选择最适宜自己情况的方案。 现就本人接触这3种床头终端模式的体验,与大家交流一下其各自的优点和相对不足—— 多功能医疗柱(英文power column)的特点:稳定性最强,护理操作面最大,安装简便,对病房面积要求较小。然而,相对于桥架式吊塔和旋转吊臂系统,其扩展性和兼容性就稍显不足了。 桥架式护理吊塔的特点:可达到干湿分离治疗,左右吊架可侧向移动及旋转,从而大大提高医护人员工作自由度。但是,它对房间的使用面积有严格的要求,并且因是重型悬挂物,安装的难度也相应较大。如果ICU使用面积过小,或安装不合理,将严重影响其使用效果。 在这3种模式中,旋转吊臂系统的医护人员工作自由度、可扩展性和兼容性都是最好的,但是它对房间使用面积的要求也是最大的,并且价格偏高!   关于ICU病房的照明系统选择: ICU病房照明的选择,与病人、医生、护士所需适宜照明强度有关。晚间应配有微灯功能。床位上方内嵌式吊灯需外罩,以免病人感到炫目,并应尽量避免直射。考虑到急救时需足够的亮度,可选择深度治疗灯。
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