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人机工程学在医疗空间与设备中的应用
点击次数：6854 更新时间：2013-09-02
人机工程学在医疗空间与设备中的应用
关键词：人机工程学 医疗空间 医用护理设备
作者：仲恒平
目 录
一、人机工程学简介
二、人机工程学的发展与应用
三、人机工程学与医疗空间环境
四、浅析人--机--环境系统设计的应用（手术部、消毒供应中心）
五、人机工程学与医用设备设计
一、人机工程学简介
□人机工程学：
人机工程学是以人的生理，心理特性为依据，应用系统工程的观点，分析研究人与机器，人与环境以及机器与环境之间的相互作用，为设计操作简便省力，安全，舒适，人—机—环境的配合达到最佳状态的工程系统提供理论和方法的科学。
人机工程学又称“人体工程学”或“人类工效学”（欧洲），人类因素学或人类因素工程学（美国）。1960年国际人机工程协会正式成立（International Ergonomics Association），并对人机工程学给出了迄今为止最权威和最全面的定义：研究人在某种工作环境中的解剖学、生理学和心理学等方面的因素，研究人和机器及环境的相互作用，研究在工作中、生活中和休假时怎样统一考虑工作效率、人的健康、安全和舒适等问题的综合学科。
二、人机工程学的发展与应用
在上世纪60年代左右，人机工程学的应用基本集中在欧美发达国家复杂的军事工业上。随着航天技术的发展，人机工程学又迅速成为航天工业的重要组成部分。随后，人机工程学迅速发展，开始在军事和航天工业以外的领域得以应用，包括医药公司、医用设备公司、计算机公司、汽车公司、和其他消费品公司，同时生产工厂也开始意识到人机工程学在工作场地和产品设计方面的重要性。到了1980年以后，随着人们对人机工程学的不断研究，人机工程学的应用已经深入与“人”有关的各个领域，从人们的居住、工作、学习的室内空间环境，以及与之密切相关的家具设计，到现代多类型的工业产品，生活产品的设计，都离不开人机工程学。
三、人机工程学与医疗空间环境
医疗建筑无疑是功能最为复杂的民用建筑，原因有三：
第一：医院人群的复杂性——病人、医护人员、行政管理人员、后勤服务人员、病患家属、外来访客等不同类型的人群，因职业身份的不同对医疗空间环境有着不同的要求。
第二：医疗设备的复杂性——医院中有着大到CT、核磁、小到手术器械等成千上万种诊疗设备、消毒设备、气体设备、护理设备等。其中很多设备都有自身的对医疗空间平面和立面的特殊要求。
第三：环境的复杂性——医院中的门诊、急诊、医技、病房、手术部、ICU、消毒供应中心、影像科…等大小各区域均有着自己独特的人流、物流、气流、信息流等医疗功能流程的要求。
在如此复杂的空间环境中，医患双方的生理、心理压力越来越大，很多的医院管理者、医疗建筑设计师、医疗流程规划设计师以及医用设备设计工程师正清晰认识到系统思考人机工程学在医疗空间中的合理应用将是今后医院能否使医疗过程变得高效而舒适的非常重要的因素。而1990年，人机工程学会关于（“人—机—环境系统思考”的建立）可以成为医疗空间环境设计与医用设备设计的有力理论与实践工具。
四、浅析“人--机--环境系统”设计的应用
□“人--机--环境系统”在手术部的应用
人——主要有麻醉医师、外科医师、护士、病人、后勤服务员、外来人员等
机——麻醉机、麻醉吊塔、监护仪、体外循环机、高频设备、腔镜设备、器械台、器械柜、药品柜、手术圆凳、观片灯、洁污运输车…
环境——医疗区、医疗辅助区、生活区又可进一步分为手术间、无菌物品存放间、 麻醉准备间、麻醉恢复室、清洗间、医生办公室、值班室…
下面仅以手术部中最重要的房间—手术间 来分析一下“人—机—环境系统”设计的重要性：
我们先看“人— 机系统”：在手术间内，麻醉师、外科医生、护理人员是设备的主要使用者，他们有各自需要操作的专业设备。如麻醉师主要操作的设备有麻醉机、监护仪、麻醉柜、麻醉药品车等。外科医生需要操作各类手术器械、高频设备、腔镜设备等。而护理人员则通过操作手术器械台、升降台、手术床、器械柜等设备为医生提供帮助。这些大量的设备与使用者的工作流程之间是否形成一个最佳的动态结合就是“人— 机系统”设计的核心。
让我们再看“机—环境系统”，手术间的很多设备，如各类气体吊塔、气电源供应箱、器械柜、药品柜、麻醉柜、观片灯等均需固定或内嵌式安装。而高频设备、腔镜设备、手术床等设备的气电源供应又依靠固定式设备来提供，所以机器与环境之间就必须进行系统思考、系统设计，只有这样才能使医护人员在紧张的手术环境中，操作各自的医用设备能够得心应手，进入最佳的工作状态。
□“人--机--环境系统”在消毒供应中心（CSSD）的应用
人—各区域工作人员、外出运输人员、外来人员等。
机—清洗消毒机、高温灭菌器、低温灭菌器、干燥柜、手工清洗槽组、器械打包台、敷料打包台、无菌物品存放设备、各类无菌物品及污染物品运输设备等。
环境—去污区（又称污染区），检查包装灭菌区（又称清洁区），无菌物品存放区（又称无菌区）、工作生活辅助区等。
同手术部比较类似，消毒供应中心的各区域既有各自空气净化气流环境上的要求，又有各区域内人员工作流程及物流动线的要求。而消毒供应中心的固定安装类设备（清洗消毒机、高温灭菌器、手工清洗槽组、器械打包工作站等）比手术部设备体积更大，重量更重。对空间布局规划的影响也更深。所以只有进行“人—机—环境系统”综合设计才能将消毒供应中心的“工作流程“、”设备布局安装“与建筑平面、立面同时考虑，尽量减少内部工作流程交叉回路，满足工作人员操作设备距离最短、最便捷，去除一切不必要的移动和搬运，从而使工作人员的生理上、心理上的干扰降至最低，发挥一个最优工效来提高工作效率。
五、人机工程学与医用设备设计
由于科学技术的高速发展，各类数字化、微创化、高精尖的诊疗设备在医院使用已层出不穷，而做为医用设备的一个重要组成部分---基础护理设备也已越来越受到各家医院管理者的重视。特别是从2010年开始，我国医疗机构正在逐步推广国际先进的整体护理理念。各医院的管理者更加注意到基础护理设备与护理人员的日常工作关系非常密切。护理人员的工作重复、繁重而单调，而一台品质低下的护理设备（例如推动起来叮当响的送药车或内部摆放物品设计不合理的急救车）均会使护理人员在工作中增加很多无效成本，并且有着无可奈何，消极的工作情绪，而对此现象人机工程学设计无疑是一个有效的解决方案，即在护理设备设计中应以人机工程学为原则，用建立人与产品之间和谐关系的方式，最大限度地挖掘人的潜能，综合平衡地使用人的机能，保护人体健康，从而提高功效。另一方面又可在满足产品使用功能的前提下，以人的感性需求为着眼点，在产品的外形和色彩上满足人的精神需求，协调和平衡人的情感，充分体现以人为本的设计理念。
结束语
人机工程学从起步到发展，唯一的核心思想就是使创造出来的产品和环境适应人的需要，而不是使人去适应产品和环境。从而实现真正意义上的“人本“主义设计思想。而对于医疗空间及医用设备的设计者而言，即应以医护人员为设计核心，为他们设计提供一个舒适、高效的工作环境，人性化的医用及护理设备，不断减轻医护人员职业风险性的压力和重复性劳动带来的疲劳。
因为对医护人员的关怀其实也是对病人的另外一种关怀！
作者简介
仲恒平：现任南京布尔特医疗技术发展有限公司总经理，从事医院重症加强治疗病房（ICU）、手术部（OR）、消毒供应中心（CSSD）三大区域的工作流程设计及内部设备合理选型配置工作近十年。
社会任职：卫生部医用管理研究所《中国医院建设指南》
第二篇 副主编
曾在国家专业杂志上发表的文章有：1、《医用工程》杂志2007年第6期“浅析医院核心区域工程与专业医疗设备的结合
2、《中国卫生工程》杂志2006年第10期“新建医院核心区域整体解决方案心得”
3、《中国卫生工程》杂志2005年第11期“对ICU工作环境建设的思考”
4、《中国医院建筑与装备》杂志2009年洁净手术部增刊“手术室基础医用装备对医护人员工作状态的影响”
5、《中国医院建筑与装备》杂志2010年第1期“ICU吊塔选用5妙招”